作者：劉子綸 醫師
「醫生，我騎機車『犁田』了，可以貼人工皮嗎？」
在傷口清理了幾天後（通常是三到五天，根據傷口深度及嚴重程度有所不同），此時的傷口變的比較乾淨，在確定傷口沒紅腫、沒感染跡象，才適合改成貼人工皮。人工皮的好處是防水，洗澡方便。但人工皮吸收組織液後會變白凸起，若整塊人工皮有大範圍變白凸起，就建議更換。一開始滲液很多時還是建議每天更換，待滲液量漸少後，換藥次數可以減低成兩天換一次人工皮。在傷口穩定的情形下，人工皮可以一直用到傷口癒合，但一片不可以使用超過7天。
比較高級的敷料還有泡棉敷料、含銀泡棉敷料、親水性纖維敷料等等。但一般來說車禍造成的擦傷傷口不太需要用這些敷料，因為車禍傷口是髒的，這些敷料並不適合使用在這樣的傷口。此外，受傷的前幾天還是需要天天換藥，敷料就要每天換新的，而這些敷料並不便宜，建議錢還是花在刀口上比較適合。
「醫生，『犁田』的傷口會留疤嗎？可以擦除疤凝膠嗎？」
「醫生，『犁田』傷口每天換藥好麻煩，有比較好的敷料可以用嗎？」
許多機車騎士都有自摔或車禍導致「犁田」的經驗，到底要怎麼換藥才正確？每天換藥又麻煩又疼痛，消毒傷口後直接貼上人工皮來減少換藥頻率，到底可不可以？
「醫生，『犁田』傷口每天換藥好麻煩，有比較好的敷料可以用嗎？」
許多機車騎士都有自摔或車禍導致「犁田」的經驗，到底要怎麼換藥才正確？每天換藥又麻煩又疼痛，消毒傷口後直接貼上人工皮來減少換藥頻率，到底可不可以？
受傷前期換藥方式：紗布+抗生素藥膏
在受傷的前幾天，通常傷口還會滲血和滲組織液，因此適合換藥的方式是用無菌的生理食鹽水清理完後，擦上抗生素藥膏（例如neomycin），再用紗布蓋起來，搭配3M膠帶貼住，關節處的位置可以再套網套比較不會滑掉。
受傷前期不建議貼人工皮！因為車禍的傷口是髒的，人工皮會把細菌封在傷口內，容易導致感染。不要以為小擦傷沒什麼，就曾有人過早的貼人工皮導致傷口感染，因此上新聞！
受傷的前兩天傷口容易滲血，可以一天換藥兩次。大約到第三天就不太會滲血，一天換藥一次就可以了，建議晚上洗完澡直接換藥。但仍要注意洗澡時不要讓傷口碰到水，因為自來水還是有細菌！換藥時只能用無菌的棉枝去沾取無菌的生理食鹽水來清理傷口，再上藥膏。
受傷的前兩天傷口容易滲血，可以一天換藥兩次。大約到第三天就不太會滲血，一天換藥一次就可以了，建議晚上洗完澡直接換藥。但仍要注意洗澡時不要讓傷口碰到水，因為自來水還是有細菌！換藥時只能用無菌的棉枝去沾取無菌的生理食鹽水來清理傷口，再上藥膏。
何時可貼人工皮？
在傷口清理了幾天後（通常是三到五天，根據傷口深度及嚴重程度有所不同），此時的傷口變的比較乾淨，在確定傷口沒紅腫、沒感染跡象，才適合改成貼人工皮。人工皮的好處是防水，洗澡方便。但人工皮吸收組織液後會變白凸起，若整塊人工皮有大範圍變白凸起，就建議更換。一開始滲液很多時還是建議每天更換，待滲液量漸少後，換藥次數可以減低成兩天換一次人工皮。在傷口穩定的情形下，人工皮可以一直用到傷口癒合，但一片不可以使用超過7天。
有病人曾反應「人工皮在關節處貼不住」，其實人工皮本來就不會太黏，不然剛長好的表皮就被撕～起來了，傷口永遠好不了。如果覺得人工皮在關節處貼不住，簡單又省錢的方式就是用膠帶再加強貼緊，也可以買防水透氣透明敷料（例如俗稱的OP site）再加強人工皮的邊緣。
有比較好的敷料可以用嗎？
比較高級的敷料還有泡棉敷料、含銀泡棉敷料、親水性纖維敷料等等。但一般來說車禍造成的擦傷傷口不太需要用這些敷料，因為車禍傷口是髒的，這些敷料並不適合使用在這樣的傷口。此外，受傷的前幾天還是需要天天換藥，敷料就要每天換新的，而這些敷料並不便宜，建議錢還是花在刀口上比較適合。
傷口會留疤嗎？可以擦除疤凝膠嗎？
一般而言，車禍「犁田」的傷口幾乎都會傷及真皮層，所以疤痕大多是免不了的。大約在受傷過後一到兩週，在傷口癒合後，才可以開始擦除疤凝膠。但除疤凝膠必須要天天擦，持續擦三個月到六個月才會有效。另外貼心提醒，除疤凝膠（例如dermatix）小小一條但價格並不便宜，如果有保險的話，記得回診時可以請醫生多開一些唷！
