劉子綸 醫師 WFU

2024年12月7日 星期六

小腿肌太壯?肉毒讓你輕鬆告別『蘿蔔腿』!

作者:劉子綸 醫師

 



對許多人來說,小腿粗壯是難以克服的困擾。即便勤奮運動或節食,卻因為肌肉型小腿而難以達到理想的纖細效果。這種狀況通常與過度發達的腓腸肌有關,也就是俗稱的「肌肉型蘿蔔腿」。如今,通過肉毒桿菌素注射(肉毒瘦小腿),你可以輕鬆告別粗壯的小腿,擁有自然優雅的腿部曲線。


什麼是肉毒瘦小腿?


肉毒瘦小腿是一種非手術性注射療法,使用肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)放鬆小腿肌肉,特別針對腓腸肌(gastrocnemius muscle)的過度發達。  
  • 作用原理:肉毒桿菌素能抑制神經訊號傳遞,使目標肌肉放鬆並逐漸萎縮,從而減少小腿的肌肉體積,達到瘦小腿的效果。  
  • 適用對象:針對肌肉型粗壯小腿的人,特別是經常運動或因習慣性穿高跟鞋導致腓腸肌過度發達的患者。  


肉毒瘦小腿的優勢


1. 非侵入性療法:無需開刀、無需麻醉,過程輕鬆快速。  
2. 自然效果:腿部線條逐漸變柔和,不會造成僵硬或異樣感。  
3. 恢復期短:注射後無需休息,不影響日常活動。  
4. 適合忙碌族群:整個治療過程約需10-20分鐘,術後幾乎不留痕跡。  


肉毒瘦小腿治療流程


1. 專業評估
   醫師首先會評估你的小腿形態,確認是否屬於肌肉型腿部粗壯,並規劃適合的治療劑量和注射點。  
2. 施打過程  
   - 使用極細針頭將肉毒桿菌素注射到腓腸肌的多個點位。
   - 痛感輕微,無需麻醉。  
3. 術後觀察  
   - 注射後無需包紮或特別護理,可立即回復正常生活。  
   - 效果通常在4週內逐漸顯現,小腿線條逐漸變柔和纖細。  


治療效果與維持時間


肉毒瘦小腿的效果不是立即可見,通常需要幾週時間讓肌肉逐漸放鬆萎縮。 
  • 初步效果:在4週後顯現,腓腸肌體積縮小。  
  • 最佳效果:約3個月達到高峰,小腿線條更柔和。  
  • 維持時間:第一次治療通常可維持6-8個月,第二次治療維持延長到9-10個月,第三次治療維持約到一年以上。因此建議根據個人需求每年進行維持治療。  


適合肉毒瘦小腿的人群  


1. 肌肉型小腿:小腿粗壯主要是因腓腸肌過度發達,而非脂肪堆積或水腫。  
2. 想瘦腿又害怕手術:不喜歡侵入性手術或較長恢復期的患者。  
3. 無重大疾病或神經肌肉問題:適合健康成人,需事前與醫師確認身體狀況。  


術後保養與注意事項


1. 避免過度運動:術後1週內避免跑步、深蹲等刺激小腿肌肉的高強度運動。  
2. 定期追蹤:建議遵從醫師指導,定期回診評估效果。  
3. 防止不對稱:如果注射後出現雙腿不對稱或異常感,應立即與醫師聯繫。  


常見問題解答  


Q:肉毒瘦小腿會影響走路嗎?  
A:不會。注射後,小腿的日常功能不受影響,有可能感覺肌肉力量稍有減弱,這是正常現象。  

Q:可以瘦多少?  
A:腿圍平均減少1.5-3公分,但根據治療劑量與次數有所不同。

Q:注射肉毒後會留下痕跡嗎?  
A:不會。注射點極小且無傷口,恢復後看不到明顯痕跡。  


肉毒瘦小腿是一種安全且有效的非手術療法,能輕鬆改善肌肉型小腿的粗壯問題,幫助你擁有纖細而優雅的腿部線條。不過,這項治療需要專業醫師操作,才能確保效果自然且風險最低。如果你對瘦小腿有興趣,建議尋求經驗豐富的專業醫師進行詳細諮詢和治療規劃。  

讓你的美腿夢想不再只是夢,從肉毒瘦小腿開始,輕鬆踏出自信第一步!



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2024年11月14日 星期四

皮秒雷射術後必備護膚指南:推薦成分與禁忌成分一覽



作者:劉子綸 醫師




小玲的婚禮倒數不到一個月了。為了在重要日子裡擁有完美無瑕的肌膚,她決定做一個皮秒雷射療程來改善臉上的小斑點和暗沉。術後,她開心地開始了「密集保養計畫」,用上朋友推薦的各種護膚品。然而,就在療程後的第三天,她照鏡子發現,臉上不僅出現了紅腫和小疹子,還隱隱有發癢的感覺。焦急的小玲懷疑是不是自己護理出了問題,於是趕忙聯繫了醫師!

皮秒雷射後的護理需要細緻的選擇,否則隨便亂用成分反而可能導致不良反應,甚至影響皮膚的恢復效果。為了幫助其他人避免像小玲一樣的情況,在此介紹皮秒雷射後的推薦護膚成分和需要避免的成分,讓您的肌膚在療程後能夠健康、穩定地恢復,達到最佳效果。


推薦成分


1. 玻尿酸(Hyaluronic Acid)
術後皮膚水分流失較快,容易乾燥,使用含玻尿酸的產品可以為皮膚提供高效保濕,減少緊繃感。玻尿酸具有極佳的保濕性能,可在皮膚表層形成鎖水膜,防止水分流失,讓皮膚柔嫩飽滿。

2. 維生素B5(泛醇,Panthenol)
維生素B5具修復和舒緩功效,是皮秒雷射後理想的護理成分。泛醇(Panthenol)可促進細胞修復、減少發紅和刺激,幫助受損皮膚恢復。此外,維生素B5具有抗炎特性,有助於緩解術後的不適。

3. 神經醯胺(Ceramides)
術後皮膚屏障受損,神經醯胺可以幫助修復皮膚屏障,增強皮膚抵抗力。神經醯胺能促進皮膚的自然屏障功能,減少水分流失,同時避免外界污染物對肌膚的進一步刺激。

4. 甘油(Glycerin)
甘油是一種天然保濕劑,能夠吸收空氣中的水分並鎖住水分,為肌膚提供長效保濕。術後肌膚屏障可能變弱,使用甘油可以有效補水並減少乾燥感。

5. 積雪草萃取物(Centella Asiatica Extract
積雪草具有良好的抗炎、修復及鎮靜作用,能減少術後紅腫及皮膚敏感反應,幫助加速肌膚的癒合過程。其所含的活性成分如積雪草酸(Asiatic Acid)和羥基積雪草酸(Madecassic Acid)對皮膚的癒合作用顯著。

6. 蘆薈萃取物(Aloe Vera Extract)
蘆薈有舒緩和保濕效果,有助於減少術後的不適感,並且能夠降低炎症。蘆薈中的多糖和酚類成分能促進傷口癒合,讓皮膚在較短時間內恢復光滑。

7. 植物性抗氧化劑(如綠茶、葡萄籽萃取物)
植物抗氧化劑能有效對抗術後自由基的生成,減少皮膚進一步受損。抗氧化劑如綠茶和葡萄籽中的多酚成分,能夠保護肌膚,幫助細胞更新,並減少色素沉著的風險。


需避免的成分


1. 果酸(AHA)和水楊酸(BHA)
雖然這些酸類成分具有去角質和改善膚色的效果,但在皮秒雷射後使用會過度刺激受損皮膚。果酸和水楊酸的滲透性強,術後使用可能導致紅腫、乾燥,甚至影響雷射效果。

2. 維生素C(Vitamin C)
維生素C雖然是一種強效的抗氧化劑,但在術後的敏感時期,其酸性會對肌膚產生刺激。特別是高濃度的維生素C,可能會引起皮膚刺痛、發紅,建議術後避免,等到皮膚完全恢復後再使用。

3. 香精和香料(Fragrance)
許多護膚產品含有香精成分,這些成分可能會加劇皮膚的過敏反應,特別是術後敏感的皮膚容易受刺激。建議選擇無香料或標示「低敏」的產品,減少不必要的刺激。

4. 酒精(Alcohol)
酒精成分在某些爽膚水和精華液中較為常見,具有控油、收斂效果,但同時也會帶走皮膚的水分,導致術後皮膚乾燥甚至脫皮。術後建議避免使用含酒精的產品,改選擇保濕成分豐富的產品。

5. 高濃度的活性成分(如視黃醇,Retinol)
視黃醇(Retinol)等活性成分可以促進皮膚更新,但術後使用可能會導致皮膚過敏、發紅或脫皮。建議在雷射術後的一段時間內避免,讓肌膚完全恢復後再納入日常護膚。


術後護膚的其他建議


1. 保持清潔與保濕
術後皮膚容易乾燥且敏感,因此保持適度的清潔和保濕是護理的關鍵。選擇溫和的潔面產品,並及時補水,確保皮膚有充足的水分供應。

2. 避免日曬
皮秒雷射後的皮膚對陽光更加敏感,建議避免直曬,並使用物理性防曬產品或加強防曬措施,以防色素沉著。


皮秒雷射後,選擇適合的護膚成分能有效促進肌膚的恢復並達到理想效果。同時,避免使用具有刺激性的成分,以免影響術後的恢復。術後護理不僅僅是選擇合適的成分,也需要注意日常的防曬和清潔等基本護理。依循這些建議,能夠幫助您在術後的皮膚修復過程中達到最佳效果。

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2024年10月31日 星期四

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2023年12月7日 星期四

臉部自體脂肪移植不當導致失明!到底要如何預防?


作者:劉子綸醫師

 


自體脂肪移植手術是從身體某部位提取脂肪,然後注入到另一個需要填充的區域,因此可以「一兼二顧,摸蜊仔兼洗褲」,在腰部或小腹抽脂塑身的同時,將抽出的脂肪廢物利用填充到臉部的不足之處,使得自體脂肪移植手術相當受歡迎。
 
此外,相比於玻尿酸等填充物注射,臉部自體脂肪移植的效果更持久。也因為自體脂肪移植使用的是患者自身的組織,大大減少了排斥反應的風險。然而,即使自體脂肪移植有如此多優點,任何醫療行為都仍有其風險,雖然發生率極低,但最嚴重的併發症之一卻是造成失明!
 

為何會失明?


失明的原因與注入脂肪的位置有關,在眉心鼻子區域注射的風險最高。從下面這張圖可看出,一旦脂肪不小心被注射進這些血管內,就有可能順著血液流動方向移動到供應眼睛血液的部位,發生血管阻塞進而導致視網膜或視神經受損,最後造成失明!因此在進行這些部位的注射時,一定要特別謹慎。
 



要如何預防?


在正確操作的情況下,其實是有方法能夠大大降低出現失明等嚴重併發症的風險,包含以下幾點:
 
1.使用鈍針
在進行臉部脂肪注射時,應選擇粗一點的鈍針(>21G,最好是18G)。而鈍針的好處是即使接觸到了血管,也能將血管推開從旁擦身而過,而非直接刺破血管。粗針相比於細針,較不會刺穿血管,大幅度的降低意外發生的可能性。
 
2.精準控制每一次注射量
單點推出脂肪的劑量應盡可能少量,臉部的脂肪移植最好單點少於1/100ml,如此即便打入血管,也不易造成阻塞,並且有足夠時間觀察到組織顏色變化,較能即時處理。在眼周部位,更是建議單點脂肪量小至1/240ml,因為眼周皮膚較薄,這樣分布較均勻也比較不會產生突出。
 
3.降低單位擠壓力
根據研究數據統計,鈍針針頭越粗,單位擠壓力越低;而單點注射脂肪量越少,單位擠壓力也越低。因此在眉心、鼻子、眼周等風險較高的區域,選擇較粗的針頭(例如18G)搭配較少的單點注射量(例如1/180ml或是1/240ml)來降低單位擠壓力,將可大幅減少將脂肪注射入血管內的機率,增加安全性。
 
4.選擇專業醫師操作
專業的醫師不只會在注射前有完整的注射計畫,也會選擇適合的器械與工具、入針的部位。另外,專業的醫師熟悉臉部各區域的解剖構造,才會知道在進行手術時要注射到皮膚哪一層、應打多少脂肪量才能達到最好的效果,以及最重要的「如何避開神經與血管等危險的部位」,若患者血管分布特殊,更是需要靠醫師的臨床經驗來做正確的判斷。以上任何小細節都可能影響手術結果,因此請務必選擇有豐富臨床經驗的專業醫師。
 
5.誠實告知以往病史
為了避免發生不良反應,醫病間的配合相當重要,切勿隱瞞過去手術或醫美經驗,因為過去的醫美微整或手術可能改變了原本的解剖構造,隱瞞病史有可能會誤導醫師的判斷,造成反效果。
 
 
整體而言,自體脂肪移植手術仍是一項安全且有效的手術,但前提是要慎選專業的醫師。只有在經過專業醫師仔細評估和正確操作的情況下,才能有效降低發生失明等嚴重併發症的風險。若手術後有任何不適,也應及時與醫生聯繫,以獲得適當的協助和治療。



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把手種到肚子上,這是什麼妖術!?


作者:劉子綸醫師



晚上值班時,急診來了一個越南外勞,因工作受傷拇指末端缺損需要做腹部皮abdominal flap)。但越南小哥完全聽不懂中文,帶他來的台灣同事也找不到任何可以協助翻譯的仲介/翻譯/家屬,最後只找來了一個不會講中文的越南姐夫......

為了跟他病情解釋,急中生智的我只好出動google translate!
中文翻譯越南文,靠著手機努力的跟越南小哥溝通。

一開始的「要開刀」、「要住院」越南小哥跟姐夫都瞬間就能明白。
但接下來說明手術內容「把手種到肚子上」,越南小哥跟姐夫看著我的手機螢幕,露出了驚訝又疑惑的眼神!?再搭配我的比手畫腳後,他們總算相信手術真的就是他們看到的「把手種到肚子上」

接下來說明術後要用束腹帶包紮、以及第二階段的分割手術等等,Google translate 搭配比手畫腳的操作更是吸引了周圍急診病人的注意。旁邊圛觀的阿伯還跑來湊熱鬧說「妳這個是挨鬨 (iPhone)齁~~我看它三個眼睛就知道了啦!(得意貌)」

為了避免越南小哥全身麻醉醒來時尚末清醒又無法溝通,發生「不小心把種好的手指拔起來」的悲劇,我選擇局部麻醉進行手術,確保過程中他很清楚「手已經黏在肚子上」而不會亂動。

進入開刀房的越南小哥緊張到不行,為了缓解他緊張的情緒,我出動了Spotify播放越南歌給他聽。在「叮叮噹噹」、「越南top 50」的背景音樂中,手術順利的完成了!

感恩Google translate
!!!
讚嘆Spotify
!!!


後記:跟大家分享,在Spotify搜尋欄打上國家名,就會有那個國家的top50播放清單可以選唷~
幫泰國/印尼/越南病人手術時,播放他們母語的音樂都可以有效的幫助他們放鬆心情,就算不會講他們的語言,還是可以讓他們感到被關心,非常好用呢!


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